X射线、臭

氧、氮氧化

物

图2-2 冠状动脉造影术操作流程及产污环节图

2.3.4工作负荷

依据医院统计资料，项目单台手术平均透视时间10min，摄影出束时间1min，年开展手术

500台，项目实行轮岗工作制， 单台手术一般需1~2名医师、 1名护士及1名技师。

2.3.5主要污染因子

（1）电离辐射

数字减影血管造影系统的射线源是X射线管，通常由真空玻璃壳内的阴极和阳极组成。 当X射线管接通电源后， 阴极加热发射热电子。热电子在电场加速下，高速电子束流轰击阳 极靶物质产生X射线。高速电子轰击阳极靶产生的X射线， 主要由轫致辐射能量谱和特征X射

线能量谱组成。其中，特征X射线能量一般较低，强度也远小于轫致辐射。

根据X射线管工作原理，设备开机工作产生X射线，关机状态下不产生X射线。 X射线透

射能力强，对周围人群及环境造成外照射影响较大，是主要污染因子。

（2）臭氧和氮氧化物

空气中的氧气、二氧化氮、氮气在X射线作用下，发生辐射分解形成氧原子离子和一氧

化氮等，氧原子离子和一氧化氮与空气作用，产生臭氧和氮氧化物。

（3）固体废物

①工作人员办公及生活产生少量办公垃圾； ②项目运行产生纱布、针管、损伤废物、输

液器等医疗废物，属于《国家危险废物名录（2021年版）》中的“HW01，医疗废物 ”；③设

备维修更换的废旧X射线管。

（4）液体废物

工作人员办公及生活产生少量生活污水。项目采用数字成像技术，不使用显影液和定影

液，无洗片废水、废显影液、废定影液产生。

综上所述，DSA在正常运行过程中不会产生放射性废物。主要影响因子为X射线、非放

射性 “三废”。

3.1辐射安全与防护设施/措施核查

3.1.1工作场所布分区管理

根据分区管理的原则并结合项目环评， 项目将DSA机房划为控制区，将控制室、污物 通道划为监督区，将DSA机房东侧、南侧（部分）及西侧（部分）墙外30cm内划为监督 区，并在与患者通道、控制室、污物通道、设备间相通的防护门监督区外设置反光地面警 戒带，警戒带距离防护门30cm，防止人员靠近。项目工作场所分区管理情况见附图3。项目 工作场所控制区、监督区分区方案，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

（GB18871-2002）分区管理的原则，工作场所分区合理。

3.1.2工作场所布局

项目建设地点位于医院新院区门急诊医技住院综合楼一楼东南角。项目工作场所主要 由DSA机房及相关的控制室、设备间、污物通道、 患者通道、缓冲间、更衣室等功能场所 组成。场所平面布置图见附图3。工作场所附近均为手术区及附属设施，与其他科室相对隔 离，避开了人群集中区域。根据设备工作特点，有用线束不直接照射防护门、观察窗及管 线口位置，控制室与DSA机房之间设置观察窗，便于观察患者状态，电缆在DSA机房与控 制室间墙体的下方采用U型设计，DSA机房内部长、宽、高分别为8.60m 、6.70m 、2.60m ， 面积约57.62m2 ，根据医院提供资料， 因施工过程中， 龙骨宽度略有调整，房间尺寸较环评 阶段（长8.73m、宽6.90m）减少， 但场所布局仍满足设备布局、安装要求。因此，项目工

作场所布局合理。

分析项目工作场所布局方案，满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中6.1

节关于X射线设备机房布局的要求。

3.1.3屏蔽设施建设情况和屏蔽效能

根据医院提供资料， 场所屏蔽建设情况与环评一致。

（1）工作场所辐射防护措施

①机房四周、防护门及观察窗

机房东侧墙体为240mm实心砖(ρ=1.65g/cm3 ）结构，在墙体内侧（机房内）安装龙骨 架结构，并在方钢龙骨内安装4mm铅板防护； 南侧墙体为100mm和200mm复合板墙，在墙 体内侧（机房内）安装龙骨架结构，并在方钢龙骨内安装4mm铅板防护；西侧墙体为方管 龙 骨 架结 构隔 断墙 ，在 方钢龙 骨内 安装4mm 铅板 防护 ；北 侧墙体为240mm 实心砖  (ρ=1.65g/cm3 ）结构，在墙体内侧（机房内） 安装龙骨架结构，并在方钢龙骨内安装4mm

铅板防护。