施，避免发生辐射事故。

⑤医院建立了设备检修维护制度，工作人员 定期对设备及辐射安全防护设施检查维护，建立 了防止误操作及工作人员、公众受到意外照射的 安全措施， 项目运行至今未发生辐射事故。

请甘谷分局做好该项目环保“三同时”制度 的监管工作，对现场监察中发现的问题及时下发 整改意见并督促落实。加强事中事后监管，确保 建设单位落实各项污染防治措施。

已落实。

项目建设严格执行环保“三同时”制度，辐射安 全防护设施与主体工程同时设计、同时施工、同 时投入运行。

综上所述，环评批复提出的辐射安全防护措施要求，在项目建设阶段基本落实。

4.1环境影响报告表主要结论

4.1.1项目概况

甘谷县人民医院DSA应用项目位于甘肃省天水市甘谷县新兴镇令甲村。项目使用1台型 号为西门子Artis zee III ceiling型血管造影用X射线装置（DSA），设备最大管电压125kV 、 最大管电流1000mA，设备属于Ⅱ类射线装置， 开展心脏介入、外周介入等治疗。项目位于 医院新院区门急诊医技住院综合楼一楼东南角，配套建设DSA机房及相关的控制室、设备

机房、污物通道、洁净区、缓冲间、更衣室等功能场所。

项目总投资1300万元，环保投资77.6万元，环保投资占总投资比例为5.97%。

4.1.2 环境质量现状分析

根据《甘肃省环境天然贯穿辐射水平调查研究》表 4 可知，天水市室外的原野 γ 辐射 剂量率在（40.3~124.5）nGy/h 之间、道路 γ 辐射剂量率在（45.5~129.7）nGy/h 之间，室内 γ 辐射剂量率在（81.3~154.2）nGy/h 之间。项目拟建地点及周围环境 X-γ 辐射水平在天然

涨落范围内。

4.1.3辐射安全与环境保护措施分析

项目工作场所布局合理，工作场所分区管理方案满足《电离辐射防护与辐射源安全基 本标准》（GB18871-2002）分区管理的原则，工作场所分区合理；在采取评价提出的相关 辐射安全与环境保护要求的前提下，项目各项辐射安全与环境保护措施，满足《放射诊断

放射防护要求》（GBZ130-2020）的相关要求。

4.1.4环境影响分析

（1）施工期环境影响分析

项目施工期，施工产生的噪声、扬尘、废水、建筑垃圾等，对声环境、大气环境、水 环境等造成不利影响。项目在施工阶段采取上述污染防治措施，施工期影响将可以控制在

医院内局部区域，对周围环境影响较小。

（2）运行期环境影响分析

通过预测分析， DSA机房外各关注区域周围剂量当量率，满足《放射诊断放射防护要 求》（GBZ130-2020）中，具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时， 机房周围剂量

当量率应不大于2.5μSv/h。

项目运行致工作人员、公众年有效剂量，满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标

准》（GB18871-2002）中剂量限值（工作人员20mSv/a，公众1mSv/a）要求，也满足环评

提出的剂量约束值（工作人员5mSv/a，公众0.1mSv/a）要求。

4.1.5 辐射安全管理

医院已设立辐射安全管理领导小组，全面负责辐射安全与环境保护管理工作。机构成

员由各相关职能部门负责人组成，明确机构职责。

为了规范辐射安全与环境保护管理工作，医院制定了《辐射安全防护管理制度》、 《DSA安全操作规程》、《岗位职责》、《安全保卫制度》、《设备检修维护制度》、 《台账管理制度》、《辐射工作人员培训制度》、《辐射监测方案》（含个人剂量监测管 理）、《质量保证方案》、《质量控制计划》及《甘谷县人民医院辐射安全事故应急预 案》等制度，规范辐射安全与环境保护管理，医院已按要求制定的规章制度具有实际操作

性，需按相关法律法规和单位实际情况进行完善。

4.1.6 事故影响分析

为有效防护、及时控制放射事故带来的伤害， 加强射线装置安全管理工作，保障辐射 工作人员以及公众的健康安全，避免环境辐射污染，医院结合自身实际已经制定了辐射事 故应急预案，成立了应急组织机构，全面负责医院辐射事故应急工作，明确工作职责、工 作程序、事故分级、联络接口等内容，配备应急物资，定期组织应急演练，满足《放射性

同位素与射线装置安全和防护管理办法》中对事故应急的相关要求。

4.1.7环境影响评价综合性结论

综上所述，甘谷县人民医院DSA应用项目符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标 准》（GB18871-2002）中关于辐射防护“ 实践正当性”要求，项目在落实辐射安全与环境保 护措施、辐射环境管理措施及评价提出的各项环境保护措施前提下，项目运行对环境产生 的辐射影响可以满足相关标准要求，符合环境保护的要求。因此，从辐射环境保护的角度

分析项目可行。

4.2审批部门审批决定

2022年11月18日， 天水市生态环境局以《天水市生态环境局关于甘谷县人民医院DSA 应用项目环境影响报告表的批复》（天环许发〔2022〕29号）对本项目予以批复，批复内

容如下：

一、本项目位于天水市甘谷县新兴镇令甲村甘谷县人民医院新院区门急诊医技住院综 合楼一楼东南角，项目工作场所主要由新建DSA机房及相关的控制室、设备机房、污物通 道、洁净区、缓冲间、更衣室等功能场所组成。 DSA机房建筑面积60.24m2 ，新增1台血管

造影用X射线装置（DSA），设备最大管电压125kV、最大管电流1000mA，属于II类射线装

置，用于开展心脏介入、外周介入等治疗。项目总投资1300万元，其中环保投资77.6万元。

经评估，项目污染物排放对环境及敏感点的影响可接受，从环境保护角度项目建设可行。

二、 项目建设和运行过程中要重点做好以下工作：

（一）高度重视辐射环境管理工作，完善专职管理机构并制定专人负责，相关管理及

工作人员必须参加相应级别的辐射安全培训和考核，严格持证上岗。

（二） 建立健全设备操作规程、岗位职责、设备检修维护、辐射安全防护等辐射安全 管理规章，做到制度上墙。制定完善的辐射事故应急预案，定期组织开展应急演练，确保

区域辐射环境安全。

（三） 配备必要的辐射监测仪器，建立辐射环境监测制度，加强项目运行期间工作场 所、周围环境的辐射水平监测。严格落实个人剂量监测与管理制度，建立个人剂量和健康 档案并长期保存。按照辐射防护最优化的原则，本项目确定工作人员年有效剂量管理约束

值为5mSv，公众年有效剂量约束值为0.1mSv。

（四） 严格落实报告表提出的各项辐射安全与防护措施，确保满足《电离辐射防护与 辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）等相关标准要求。做好辐射工作场所屏蔽防护工 作，确保DSA介入手术室各屏蔽体表面外0.3m处的辐射剂量率满足《放射诊断放射防护要 求》（GBZ130-2020）中 “ 具有透视功能的X射线机在透视条件下检测时， 周围剂量当量率 控制目标值应不大于2.5μSv/h”的要求。辐射工作场所应严格划定控制区、监督区，并加强 日常管理。机房防护门应设置闭门装置及门灯连锁装置，门口应设置规范醒目的电离辐射 警示标识和工作状态指示灯，机房内应配套建设通排风系统并加强通风换气，防止有害气 体累积。加强介入治疗工作场所管理并严守操作规程，配备必要的辐射防护用品并做好医 生、病人的个人防护工作；严格控制手术医生的工作时间，确保满足剂量管理限值要求。 建立DSA设备运行、维修保养等档案记录。加强对设备及辐射安全防护设施的日常检查维 护，进一步完善防止误操作及工作人员、公众受到意外照射的安全措施，避免发生辐射事

故。

三、 介入治疗工作场所终止运行后，你单位应组织开展辐射环境监测，若存在污染，

应当依法履行退役环评及终态验收手续。

四、项目建成后，建设单位应根据国家法律法规和《建设项目竣工环境保护验收暂行

办法》等规定进行竣工环境保护验收，验收合格后方可正式投入运行。

五、你单位应根据法律法规要求，按照规定的程序及时向我局重新申领《辐射安全许

可证》。每年1月31日前应通过“ 国家核技术利用辐射安全申报系统”上报辐射安全和防护状

况年度评估报告。

六、请甘谷分局做好该项目环保“三同时”制度的监管工作，对现场监察中发现的问题 及时下发整改意见并督促落实。加强事中事后监管，确保建设单位落实各项污染防治措

施。

七、加强公众沟通和科普宣传，及时解决公众提出的合理环境诉求，及时公开建设项

目与环境保护信息，主动接受社会监督。

八、该项目《报告表》经批准后，建设项目的性质、规模、地点、采用的生产工艺或 者防治污染、防止生态破坏的措施发生重大变动的，建设单位应当重新报批建设项目的环

境影响评价文件。