今年的降温来得有些措不及防。随着连日的秋雨，气温开始直线下降。很多高血压患者的血压，也开始随着气温的下降而上下波动起来。

血压突然升高，很多人首先想到的就是把平时吃的药增加剂量或次数。然而，大多数人的血压仍然不能在一两天内稳定下来，心里就开始犯嘀咕了。

尤其是一些老年患者，对自己的健康更加担忧，“为什么去年秋冬血压还平稳，今年为啥就控制不佳了呢？是不是出了啥问题？会不会实然脑出血？”。

而这种担忧和焦虑的情绪，反而让情况变得更加复杂而糟糕。那么，出现这种情况，应该如何应对呢？

在家中准确测量血压

1.血压计选择

在家中准备一个上臂式医用电子血压计。我们不推荐使用腕式电子血压计，腕式电子血压计容易造成测量误差，因此，无论是在医院还是家中，我们都不推荐使用。

另外，在家中也不推荐使用汞柱血压计，虽然在测量规范的前提下，汞柱血压计和上臂式电子血压计的测量结果一致，但汞柱血压计测量时有一定的技术要求，在家中自行测量，容易造成误差。尤其是老年人。

2.测量次数

第1次测量的数值往往会比第2次测量的数值高，这是十分常见的，如果两次相差大于5mmHg，应该测量第3次，取后两次的平均值。

也就是说，第1次测量发现血压高，并不一定是你的真实血压值，不要过度惊慌。

3.测量体位

建议坐在带靠背的椅子上测量。测量前安静休息5分钟以上，要充分放松。如果不方便坐起的衰弱的老年人，也可以卧位测量。

4.测量时注意细节

测量前不交谈，不憋尿，不吸烟，测量时不翘二郎腿。绑扎袖带时不要隔着很厚的衣服，也不要把衣服捋起来。

5.记录血压日记

记录在家中测量的血压和脉率。在就诊时供医生参考。在医院看病的时候，通常要在噪杂的候诊区等待很久，进入诊室后，通常马上就会测量血压。

这个时候，血压日记能够帮助医生了解你平时真实的血压情况，很多人的诊室血压和家庭血压经常会相差10mmHg其至20mmHq以上。测量方法正确的前提下，家庭自测血压更有参考价值。

不要过度焦虑

秋冬季血压出现波动时，要沉着对待，不要过度焦虑。

血压出现波动，需要及时就诊，遵医嘱调整药物。但不要过于担忧，也不要因为一两天，两三天血压没有恢复正常而过度焦虑。 

目前的降压药大多数是长效药物，起效比较慢，大多数需要1-2周药物才能充分发挥作用。

因此，只要血压没有持续升高，有逐步下降的趋势，也没有出现严重症状，就可以在家庭血压监测下继续观察。

很多患者的持续血压波动，与焦虑情绪有关。如果确实存在失眠、焦虑情况，可以遵医嘱短期吃一些助眠和改善焦虑的药物。

在医生的指导下调整药物

如果血压确实出现持续升高的情况，要及时就诊，排除一些紧急的临床情况和潜在的继发性原因。听从医嘱合理的调整药物，而不是自行增减。

积极改善生活方式

1.低盐饮食

天气冷了，需要热量多，往往会吃的偏多。无形中会摄入更多的盐。这会加重患者的水、钠潴留，增加容量负担。

因此，要特别注意低盐饮食。尤其是老年人，一方面盐敏感性高，另一方面，由于血管僵硬度随年龄增加，身体调节能力下降，容量上有小幅度波动，就可能会导致血压的明显升高。

2.控制体重

天气寒冷，户外活动减少，容易长肉。体重和腰围的增加，容易造成血压的升高。

3.保持适当活动

对于非高血压人群(为了预防高血压)或高血压患者(为了降压)，除日常活动外，每周4-7天，每天累计30-60min的中等强度运动(运动过程中呼吸、心率微微加快，微微气促，但还能讲话)。

运动形式可采取有氧运动、阻抗运动和伸展等。运动是促进健康必不可少的。

当然，如果血压超过了160/100mmHq，要减少运动。收缩压在≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg的患者，一般不适合运动。

秋冬季血压波动，预防更重要。准确测量血压，记录血压日记，做到平时对自己的血压心中有数。