在门诊，很多痛风患者和高尿酸血症患者都会问到这些问题：“我们究竟该喝多少水？”“市面上的各种水有什么区别？”

01 每天喝多少水

根据国内外的指南，在没有肾脏病、心力衰竭的情况下，痛风患者和高尿酸血症患者的每日饮水量应该在2000～3000毫升。人体内2/3的尿酸是通过肾脏排泄的，多喝水就能多排尿，使尿液酸碱度（pH值）保持在6.3～6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸结晶的形成。同时，多喝水还能减少痛风急性发作的次数和疼痛程度。

不过这里要提醒大家，每日2000～3000毫升的水不是一次性喝完，而应该分开多次饮用。

02 弱碱性水更好吗

不少国内外指南提出，痛风患者可以喝弱碱性水、小分子水。那么，哪些水属于弱碱性水、小分子水？

我们都知道，水分子由氧和氢组成。水分子之间通过氢键相互作用，形成分子团。如果想让分子团更小，根本没必要去买那些昂贵的小分子水。最简便的方法就是把水加热，水分子活动越剧烈，越不利于氢键形成，分子团就会变小。

饮用水一般是中性的，但如果含有一些矿物质离子，会稍微偏碱性。国家生活饮用水确实对pH值有要求，主要是为了防止金属管道被pH值较低的液体腐蚀，才设定的。目前，没有证据证明水的pH值与人体健康有关，关于饮用弱碱性水改善痛风患者病情、促进尿酸排泄的文献证据非常有限。

其实，人喝下的弱碱性水经过胃部时，也会被pH值极低的胃酸给中和了，所以盲目追求喝弱碱性水，没有太大意义。

03 咖啡或茶不能喝吗

咖啡或茶都可以喝。国外研究者总结了15项研究得出结论：痛风或高尿酸血症跟喝茶没有关系。想通过喝茶来降尿酸的人，还是放弃这一想法吧！想喝茶又害怕尿酸升高、痛风发作的患者，可以大胆地喝！从研究结果看，喝发酵类的茶对高尿酸血症患者来说更适宜。

有研究表明，喝咖啡可以降低痛风发作的风险。应该强调的是，研究所指咖啡是纯的、未添加糖和奶的咖啡，建议大家尽量选择不加或少加糖、奶的咖啡。当然，如果没有习惯喝咖啡，或者喝完咖啡会心悸，也无须刻意地喝咖啡。

04喝葡萄酒可以吗

   痛风患者和高尿酸血症患者都应戒酒。酒精本身会导致血尿酸水平升高，而且会生成乳酸，抑制了尿酸的排泄，导致尿酸水平进一步升高。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒、黄酒等对血尿酸的影响更大。

《美国医学会杂志》曾对700多名痛风患者进行观察，发现无论是白酒、啤酒还是葡萄酒，都会增加痛风复发的风险。所以，对痛风患者来说，能不喝酒尽量不喝。

05能不能喝柠檬水

柠檬，虽然尝起来酸溜溜的，却是一种碱性食物。这是因为柠檬中含有大量的柠檬酸等有机酸，导致了酸味，但进人体后，柠檬酸被氧化分解成二氧化碳和水排出体外，而柠檬酸钠等盐类却因无法被人体分解而留在体内，最终变为碱性。所以柠檬水也是碱性的水，可以喝。

对于痛风患者和高尿酸血症患者来说，最适合的饮品还是温白开水，自然健康又经济实惠。